| LE QUESTIONNAIRE SMAST |
| 1 - Pensez-vous que vous consommez de l'alcool en quantité plus que la normale ? | Oui
: 2 Non : 0 |
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| 2- Vos proches vous ont-ils déjà fait des reproches au sujet de votre consommation d'alcool ? | Oui
: 1 Non : 0 |
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| 3 - Vous êtes vous déjà senti coupable au sujet de votre consommation d'alcool ? | Oui
: 1 Non : 0 |
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| 4 - Est-ce que vos amis et vos proches pensent que vous êtes un buveur normal ? | Oui
: 0 Non : 2 |
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| 5- Arrivez- vous toujours à stopper votre consommation d'alcool quand vous le voulez ? | Oui
: 0 Non : 2 |
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| 6- Avez-vous assisté à une réunion d'anciens buveurs (AA.etc) pour un problémé personnel d'alcool ? | Oui
: 5 Non : 0 |
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| 7 - Est ce que l'alcool a déjà créé des problémes entre vous et votre conjoint ? | Oui
: 2 Non :0 |
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| 8 - Avez-vous déjà eu des problémes professionnles à cause de votre consommation d'alcool ? | Oui
: 2 Non : 0 |
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| 9 - Avez-vous déjà négligé vos obligations, votre famille ou votre travail pendant 2 jours de suite ou plus en raison de votre consommation d'alcool ? | Oui
: 2 Non : 0 |
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| 10 - Avez-vous demandé de l'aide ou des conseils à autrui au sujet de votre consommation d'alcool ? | Oui
: 5 Non : 0 |
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| 11 - Avez-vous déjà été hospitalisé en raison de votre consommation d'alcool ? | Oui
: 5 Non : 0 |
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| 12 - Avez-vous déjà été arrêté, ne serait-ce que quelques heures, en arison d'un état d'ivresse ? | Oui
: 2 Non : 0 |
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| 13 - Avez-vous déjà été inculpé d'ivresse au volant ? | Oui
: 2 Non : 0 |
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| TOTAL
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COMMENT
FAIRE LE TEST ? |
| Votre
score est compris entre 0 et 3 points : |
| Vous n'êtes trés probablement pas dépendnat de l'alcool(vérifiez cependant que vous ne dépassez pas réguliérement les 2 ou 4 "verres" par jour selon que vous êtes une femme ou un homme). |
Votre
score est compris entre 3 et 5 points : |
| Soyez attentifs, l'alcool semble occuper une place importante sdans votre quotidien. Il est utile pour vous d'aborder cette question avec votre médecin lors de votre prochaine rencontre. Si la dépendance à l'alcool est confirmée, peut être n'est-elle installée que depuis peu... Il sera alors facile d'y remédier. |
| Votre score est supérieur à 5 points : |
Comme
précedemment, il convient d'aborder cette question avec votre medecin
traitant car l'alcool vous est probablement devenu indispensable. |
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Ce questionnaire n'est qu'indicatif. Il ne remplace pas le dialogue que vous pourriez (ou devriez) avoir à ce sujet avec votre medecin traitant.
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