Début
de la réunion : 20 h 20
Etaient présents
:
- Aracil Marie Noëlle,
- Arnoux Véronique, sage femme libérale et salariée
- Basset Martine, sage femme PMI
- Benitez Lilian, Ostéopathe
- Blanchet Marie-Hélène, sage femme coordinatrice
- Calay-Roche Marie-Thérèse, sage femme libérale
- Cardinal Audrey, diététicienne
- Cazaux Corine, puéricultrice
- Dognin Florence, médecin CPEF
- Dop Eprinchard Mireille, médecin généraliste
sur Orange
- Dugnat Michel, pédopsychiatre
- Gauthier-Boubacar Chantal, médecin
- Gourdon Sylvie, psychologue
- Jouty Cécile, pédiatre
- Klein Mireille, sage femme cadre
- Manthey Marie Isabelle, cadre de santé
- Ménoret Claire, conseillère conjugale et familiale
- Muffang Geneviève, sage femme libérale
- Rieu-Maubernard Christille, CESF
- Abel Amandine, secrétaire
Etaient excusés
:
Mr Arnaud Denis ; Mme Aujard-Catot Mylène ; Mme Ayrolles Marie-Cécile
; Mr Blanc Frédéric ; Mme Borgeot Chantal ; Mme Bramli
Linda ; Mme Chanron Odile ; Mme Dallard Anne-Marie ; Mr Dupas Pierre
Directeur du CHO ; Mr De Gouy Xavier ; Mr Evangelista Renaud, directeur
de l’UTHV ; Mr Fréry Michel ; Mme Garnier-Crussard Florence
; Mr Guillot Bernard ; Mme Lefèvre Aude ; Mme Louis Michèle
; Mr Plainfossé Gilles ; Mme Ribot Maïté ; Mr Taouk
; Mme Tilloy-Trévisan Stéphanie ; Mme Tixier Brigitte
; Mr Vangeenderhuysen Charles et Mr Vion François.
ORDRE DU
JOUR :
? Election du nouveau conseil d’administration
? Adoption de la nouvelle adresse
? Présentation des différents groupes de travail
? Bilan des trois mois écoulés
? Questions diverses
I. BILAN
MORAL DE L’ANNEE 2006 PAR MME DOP PRESIDENTE DE NOVANAT :
Après
avoir encouragé les adhérents à poursuivre l’activité
du réseau pour cette nouvelle année, Mme Dop a souligné
le nouvel élan de l’association depuis l’arrivée
de Mme Blanchet Marie-Hélène, nouvelle coordinatrice du
réseau et Mme Abel Amandine, secrétaire embauchée
en novembre dernier.
II. CONSTITUTION DU BUREAU ET DU CONSEIL D’ADMINISTRATION 2007
ET CHANGEMENT D’ADRESSE DE L’ASSOCIATION :
Après
vote à l’unanimité :
NOUVEAU BUREAU
: Présidente : Mme DOP EPRINCHARD Mireille
Vice présidente : Mme BRAMLI Lynda
Secrétaire : Mme GOURDON Sylvie, elle remplace
Mme TIXIER Brigitte, démissionnaire.
Trésorière : Mme KLEIN Mireille
Trésorière adjointe : Mme DAMPIERRE Stéphanie
CONSEIL D’ADMINISTRATION :
Il est composé
du bureau et des assesseurs : Mr Dugnat Michel
Mme Louis Michèle
Mme Cazaux Corine
Mme Basset Martine
Mme Ménoret Claire
NOUVELLE
ADRESSE : Maison Médicale
Centre Hospitalier Louis Giorgi
Avenue de Lavoisier
84100 ORANGE
III. BILAN D’ACTIVITE :
Mme Blanchet
a présenté le bilan d’activité en le comparant
aux objectifs et actions demandés par la DRDR qui finance l’association
:
- Adhésions
des professionnels du secteur du réseau : actuellement 77 adhérents.
L’objectif est globalement atteint pour cette année 2006.
Cependant si dans la plupart des catégories de professionnels
le nombre acquis est supérieur à celui demandé,
le nombre des auxiliaires puéricultrices adhérentes est
très inférieur.
- Adhésions
des femmes enceintes incluses dans le réseau : il y en a très
peu : seulement 1% des femmes ayant accouché sur les deux maternités
du secteur ont signé leur adhésion au réseau. Cela
s’explique en partie par le fait que les professionnels n’ont
pas le temps d’expliquer convenablement à leur patiente
le fonctionnement du réseau et l’incidence qu’il
peut avoir sur la patiente. De plus, pour les comptabiliser il est absolument
nécessaire de renvoyer les fiches d’adhésion au
secrétariat du réseau.
- Déclarations
de grossesse faites par les professionnels du réseau : l’objectif
est de mesurer l’impact du réseau sur la population des
femmes enceintes. Les chiffres PMI pour l’année 2006 ne
sont pas encore connus.
- Ouvertures
de dossiers à la maternité : cela est difficile à
comptabiliser actuellement puisqu’il n’y a aucun outils
d’évaluation. Cependant une estimation peut être
faite à partir de la fiche évaluation de la page 33 du
carnet de grossesse : cela implique de la renvoyer impérativement
au secrétariat.
L'entretien du 4ème mois qui a une durée minimum de ¾
d'heure et est un moment d’écoute privilégié
permettrait d’une part, de faire signer l’adhésion
aux patientes et d’autre part de faire l’ouverture du dossier
hospitalier ( on pourrait donner des dossiers obstétricaux vierges
aux sages femmes et médecin libéraux formés).
- Proposition
systématique de l’entretien du 4ème mois : cet entretien
que nous appelons désormais entretien prénatal précoce,
est destiné à toutes les femmes et pas seulement à
celle qui connaissent des difficultés particulières, car
il permet à chaque femme d’élaborer un projet de
naissance et donc d’être prise en charge en fonction de
ce projet. De plus c’est le fondement du travail en réseau
puisqu’il permet de détecter les fragilités de certaines
femmes et de mettre en place des actions précocement.
On a évalué le nombre de ces entretiens à partir
du recueil téléphonique auprès des professionnels
du réseau formés. Il faudra envisager avec eux l’élaboration
d’une fiche de synthèse qui resterait dans le carnet de
grossesse et dont un double serait remis au secrétariat pour
évaluer l’impact de cet entretien sur le suivi des patientes
dans le réseau.
- Diffusion des classeurs et des carnets de suivi de grossesse à
tous les adhérents professionnels : Le prototype du classeur
est finalisé et Mme Blanchet va commencer à le distribuer
prochainement. Seuls les protocoles vont être révisés
car ils ont été élaborés à partir
de ceux de Lyon et vont être modifiés selon ceux de Marseille.
Pour évaluer la diffusion des carnets de grossesse un tableau
de bord vient d’être mis en place Il permettra de comparer
le nombre de carnets distribués au nombre de fiches d’évaluation
(page 33) renvoyées
- Mise en place de staffs mensuels entre les hospitaliers et les libéraux
: il n’y a pas encore de mesures prises à ce jour car les
gynécologues des deux maternités ont manqué de
disponibilités.
- Mise en
place de réunions d’études de cas et de sensibilisation
au soutien de la relation parents /enfants : en attente.
- Des feuilles d’émargement lors des réunions permettent
d’évaluer le dynamisme du réseau. Des questionnaires
de satisfaction seront remplis lors des rencontres individuelles de
la coordinatrice avec les professionnels pour évaluer l’intérêt
et les attentes des adhérents du réseau afin d’en
améliorer le fonctionnement.
IV. BILAN FINANCIER
Sur les 56354
euros alloués par la DRDR pour le deuxième semestre de
l’année 2006, il reste 15041,71 euros.
Les principales
dépenses étaient :
- le budget informatique pour équiper le secrétariat :
soit 1363euros
- le budget de formation des médecins généralistes
: 20 280 euros
- les salaires (coordinatrice et secrétaire) : 16967.73 euros
- et les frais comptables : 941.88 euros
Un bilan
plus complet et précis sera effectué par Mr Delarbre,
expert comptable lors d’une prochaine assemblée car le
bilan de 2006 n’est pas encore terminé.
V. PERSPECTIVES DE TRAVAIL
Le réseau
va s’impliquer dans plusieurs actions pour cette nouvelle année
:
a. Travailler
sur les protocoles avec le Dr Plainfossé pour les mettre à
jour et les diffuser grâce au classeur.
b. Mme Blanchet a pris contact avec les échographistes du secteur
pour évaluer leurs disponibilités et chercher avec eux
des procédures à mettre en place pour faciliter le contact
avec les autres professionnels et les patientes. Actuellement, il y
a peu de possibilité d’amélioration.
c. Un travail est déjà en cours avec les kinésithérapeutes
(beaucoup sont intéressés par le réseau) pour pouvoir
recenser ceux qui pratiquent la rééducation périnéale.
Les kinés ayant donné leur accord figurent d’ores
et déjà sur l’annuaire du réseau. Leurs spécialités
sont répertoriées afin d’orienter au mieux les patientes.
Une réunion pourra être organisée avec eux et les
sages femmes pratiquant la rééducation périnéale
pour faire un « état des lieux » de la cette pratique
sur le secteur.
d. Enfin une collaboration est envisagée avec le réseau
Novasanté pour la prise en charge des patientes ayant des conduites
addictives.
VI. PRESENTATION DES DIFFERENTS GROUPES DE TRAVAIL
Ils ont été
présentés par les initiateurs des différents projets
:
a. Le groupe
de travail sur l’obésité proposé par Mme
Cardinal Audrey, diététicienne à l’hôpital
de Valréas, a pour objectif de réfléchir aux outils
d’information sur les bases de l’équilibre alimentaire
pour les femmes enceintes et leurs enfants. En effet la lutte contre
l’obésité et le diabète font parti des objectifs
de santé de l’état. Un cours sur l’équilibre
alimentaire pourrait être mis en place … à débattre.
b. Le groupe
de travail sur l’allaitement proposé par Mmes Blanchet
et Marengo, consultante en lactation, cherchera à trouver des
solutions d’accompagnement pour promouvoir l’allaitement
au sein pour les femmes en situation sociale précaire. Et réfléchira
avec les professionnels des crèches à favoriser la poursuite
de l’allaitement maternel dans les crèches. Mme Jouty ajoute
qu’il faudra particulièrement être attentif à
l’accompagnement des femmes allaitantes durant le premier mois
qui suit leur sortie de la maternité.
c. Le groupe
sur les clignotants de vulnérabilité proposé par
Mme Gourdon cherchera à lister les signes les plus pertinents
qui mettent en évidence des difficultés sociales ou émotionnelles.
En effet une liste est déjà existante mais elle est tellement
exhaustive qu’elle en devient inutilisable.
Vous pouvez
vous inscrire au secrétariat et donner vos disponibilités
afin de mettre ces groupes en place rapidement.
VII. INFORMATIONS GENERALES
Le bureau
de la coordinatrice Mme Blanchet va être installé dans
les nouveaux bungalows de la Maison Médicale qui seront mis en
place lundi 22 janvier 2007. Elle sera ainsi contiguë au secrétariat
et toute proche de la maternité d’Orange.
Novanat organise
le 9 février prochain une conférence sur le thème
« être père en 2007 ».
Mr Alain BENOIT, pédiatre à Paris et animateur de groupe
de parole de pères, interviendra pour les professionnels dans
un premier temps de 16h30 à 18h30 à la salle de réunion
du 1er de l’Hôpital de Valréas .Il tentera de répondre
à la question : « comment travaillons-nous avec les pères
en périnatalité ? ».
La deuxième partie de la conférence ouverte à tous
publics de 20h00 à 22h00 se tiendra salle Gavroche à la
Maison des associations cours Victor Hugo à Valréas sur
le thème de l’évolution de la paternité.
Pour améliorer
l’information des patientes sur l’entretien prénatal
précoce, Mme Chantal Gautier Boubacar de l’UTHV propose
de joindre une fiche d’information au courrier que les femmes
reçoivent à la suite de leur déclaration de grossesse.
Ce document pourra être élaboré avec les professionnels
formés à l’entretien.
Pour faire connaître le réseau aux patientes il faudrait
également faire figurer le réseau sur le site de Périnat
Sud.